За какой период у пациента должна быть оплата в Фонд медицинского страхования для получения статуса застрахован?
Ответ:
согласно закона об Обязательном медицинском страховании: лица которые не произвели уплату взносов в фонд, для приобретения права на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования уплачивают взносы в фонд одним из следующих способов:
1) за период двенадцать месяцев, следующих за датой оплаты, в размере 5 процентов от минимального размера заработной платы, установленного на текущий финансовый год законом о республиканском бюджете, за каждый месяц;
2) за неуплаченный период, но не более двенадцати месяцев, предшествующих дате оплаты, в размере 5 процентов от минимального размера заработной платы, установленного на текущий финансовый год законом о республиканском бюджете, за каждый месяц.
Лицам, за которых не поступили отчисления и (или) взносы в фонд либо которые не уплатили взносы в фонд, предоставляется гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с Кодексом Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения".
Пациент безработный, статус «не застрахован». С какого периода нужно оплатить взносы для получения статуса застрахован?
Ответ:
Если пациент официально зарегистрирован в Центре занятости как безработный, то взносы на медицинское страхование за него производит государство. Если же официальный статус безработного отсутствует, то для получения услуг по ОСМС, необходимо регулярно производить взносы в качестве самостоятельного плательщика, с того моменты, как вы потеряли работу.
Как организация должна вносить уплату по ОСМС во время отпуска, чтобы пациент не потерял статус?
Ответ:
При начислении (исчислении) дохода, включающего период оплачиваемого трудового отпуска длительностью один или более одного календарного месяца, отчисления и взносы перечисляются с единовременно начисленной суммы дохода, охватывающей период отпуска, с разделением по месяцам, исчисленным пропорционально количеству дней отпуска.
Где можно проверить свой статус в системе ОСМС?
Ответ:
Проверить статус в ОСМС можно через сайт Фонда https://msqory.kz/, @SaqtandyryBot в Telegram и мобильные приложения: Qoldau 24/7, Damumed, Halyk, BCC.KZ, Kaspi.kz, Bereke bank.
Также на сайте egov.kz доступна государственная услуга «Выдача информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования».
Должна ли оплачивать ОСМС неработающая беременная женщина?
Ответ:
Если беременная женщина не работает и не зарегистрирована в качестве индивидуального предпринимателя (ИП), она может войти в льготную категорию, и взносы ОСМС за нее будет платить государство.
Важно отметить, что после родов женщина перейдет в другую льготную категорию – как неработающая, воспитывающая детей до трехлетнего возраста, и поэтому также будет застрахована за счет государства.