Стоматологическое отделение

Стоматологическая помощь населению города Сарани и поселка Актас оказывается на основании Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 февраля 2023 года № 31. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 28 февраля 2023 года № 31970.

1 В организациях ПМСП при подозрении или выявлении у детей стоматологического заболевания, не требующего стационарного лечения по состоянию здоровья, медицинские работники (врач общей практики (семейный врач), педиатр, фельдшер, медицинские сестры расширенной практики (общей практики), участковые медицинские сестры) направляют пациента на консультацию к врачу-стоматологу общей практики в организации здравоохранения, оказывающие стоматологическую помощь.

2 Стоматологическая помощь оказывается в виде консультативно-диагностической помощи по направлению и самообращаемости, включает в себя:

• осмотр стоматолога;
• направление по показаниям на лабораторные, функциональные, инструментальные, визуальные методы исследования (рентгенологические, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование) с целью постановки диагноза и дифференциальной диагностики;
• оказание стоматологической помощи по выявленному заболеванию в соответствии с клиническими протоколами;
• направление на госпитализацию по экстренным показаниям и плановую госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи, в том числе с применением ВТМУ, в стационарозамещающих и стационарных условиях.

3 Детей с пороками развития твердых тканей зубов, заболеваниями слизистой оболочки рта, генерализованными формами заболеваний пародонта при наличии медицинских показаний врач-стоматолог направляет на консультацию к профильным специалистам в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ?Р ДСМ-305/2020 "Об утверждении номенклатуры специальностей и специализаций в области здравоохранения, номенклатуры и квалификационных характеристик должностей работников здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21856).

4 При проведении детям стоматологических вмешательств, связанных с риском возникновения болевых ощущений, манипуляции проводятся по показаниям с применением обезболивания (местное, седация, общее) в соответствии с клиническими протоколами с согласия родителей или законных представителей.

5 Санация детей до четырех лет с множественными осложнениями кариеса, а также по медицинским показаниям с функциональными и органическими поражениями центральной нервной системы, психическими, поведенческими расстройствами (установленной инвалидностью) и поражениями других органов и систем (установленной инвалидностью), с риском возникновения осложнений и болевых ощущений, проводится под общим обезболиванием или седацией в стоматологических организациях, имеющих приложение к лицензии на медицинскую деятельность по подвиду "анестезиология и реаниматология" и условия для реанимационных мероприятий в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 апреля 2023 года № 78 "Об утверждении стандарта организации оказания анестезиологической и реаниматологической помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32409) (далее – приказ № 78).

6 При наличии медицинских показаний к стоматологическому хирургическому лечению дети с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями направляются в медицинскую организацию, оказывающую челюстно-лицевую помощь.

7 Оказание медицинской помощи детям с воспалительными заболеваниями, травмами, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, доброкачественными опухолями и мальформациями челюстно-лицевой области и динамическое наблюдение осуществляется по показаниям врачом-стоматологом в амбулаторных условиях или челюстно-лицевым хирургом организаций здравоохранения, оказывающих стоматологическую или челюстно-лицевую помощь с круглосуточным медицинским наблюдением и лечением.

8 После проведения реконструктивных оперативных вмешательств в зубочелюстно-лицевой области пациенты подлежат динамическому наблюдению.

9 Осмотр новорожденных детей с целью выявления врожденных пороков развития (далее - ВПР) челюстно-лицевой области проводит врач по специальности "неонатология" организаций родовспоможения.

При выявлении у новорожденного ВПР челюстно-лицевой области врач по специальности "неонатология" направляет ребенка в стоматологическую организацию или отделения детской челюстно-лицевой хирургии для оказания специализированной медицинской помощи.

10 Стоматологическая помощь взрослому населению оказывается в виде консультативно-диагностической помощи по самообращаемости и направлению и включает в себя:

• осмотр стоматолога;
• направление по показаниям на лабораторные, функциональные, инструментальные, визуальные методы исследования (рентгенологические, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование) с целью постановки диагноза и дифференциальной диагностики;
• оказание стоматологической помощи по выявленному заболеванию в соответствии с клиническими протоколами.
• направление на госпитализацию по экстренным показаниям и плановую госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи в стационарозамещающих и стационарных условиях.

11 Санация по медицинским показаниям взрослых с функциональными и органическими поражениями центральной нервной системы и других органов и систем (лица с установленной инвалидностью) с риском развития осложнений, проводится под общим обезболиванием или седацией в стоматологических организациях, имеющих лицензии на медицинскую деятельность по подвиду "анестезиология и реаниматология" и условия для реанимационных мероприятий в соответствии с приказом № 78.

12 При наличии медицинских показаний к хирургическому лечению зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций пациенты направляются в медицинскую организацию, оказывающую стоматологическую или челюстно-лицевую хирургическую помощь взрослым.

13 Оказание стоматологической хирургической помощи взрослым с воспалительными заболеваниями, травмами, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, доброкачественными опухолями и мальформациями челюстно-лицевой области и динамическое наблюдение осуществляется врачом-стоматологом или челюстно-лицевым хирургом организаций здравоохранения, оказывающих стоматологическую или челюстно-лицевую помощь с круглосуточным медицинским наблюдением и лечением.

14 После проведения реконструктивных оперативных вмешательств в зубочелюстно-лицевой области пациенты подлежат динамическому наблюдению в медицинских организациях, оказывающих стоматологическую помощь.

15 Профилактические осмотры и санитарно-просветительная работа направлены на предупреждение у взрослых и детей стоматологических заболеваний и осложнений, которые проводятся специалистами с техническим и профессиональным медицинским образованием по специальности "Стоматология", "Зубной врач (Дантист)", "Гигиенист стоматологический", профильными специалистами с высшим образованием по специальности "Стоматология" в организациях ПМСП и медицинских организациях, оказывающих стоматологическую помощь.

16 Профилактика стоматологических заболеваний в организациях ПМСП и организациях образования включает:

• профилактические осмотры с комплексным обследованием ребенка проводятся в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ?Р ДСМ-264/2020 "Об утверждении правил, объема и периодичности проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, включая детей дошкольного, школьного возрастов, а также учащихся организаций технического и профессионального, послесреднего и высшего образования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21820), по маршруту первичного профилактического осмотра детей согласно приложению 5 настоящего Стандарта;
• определение стоматологической группы здоровья и группы динамического наблюдения с занесением данных в медицинскую карту пациентов "Форма № 058/у "Медицинская карта стоматологического больного (включая санацию)", утвержденную приказом № КР ДСМ-175/2020 в электронном формате;
• направление пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития в организации здравоохранения, оказывающие специализированную стоматологическую или челюстно–лицевую хирургическую помощь детям и взрослым;
• осуществление гигиенического образования и обучения рациональной гигиене полости рта родителей и детей с выбором средств и предметов гигиены, применение рекомендаций по рациональному питанию детей и взрослых для профилактики возникновения стоматологических заболеваний.

17 Профилактика стоматологических заболеваний в медицинских организациях, оказывающих стоматологическую помощь, включает:

• проведение профилактических мероприятий (определение индекса гигиены полости рта, подбор индивидуальных средств и предметов стоматологической гигиены, обучение правилам гигиены полости рта с последующим контролем, проведение по показаниям реминерализирующей терапии, профилактики заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, зубо-челюстных аномалий, составление плана динамического наблюдения, реабилитации и профилактики);
• выявление и направление по показаниям пациентов со стоматологическими заболеваниями в медицинские организации, оказывающие высокоспециализированную стоматологическую помощь.

18 Динамическому наблюдению и стоматологическим осмотрам подлежат дети в возрасте от 0 до 17 лет включительно и беременные женщины в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ?Р ДСМ-264/2020 "Об утверждении правил, объема и периодичности проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, включая детей дошкольного, школьного возрастов, а также учащихся организаций технического и профессионального, послесреднего и высшего образования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21820).

Динамическое наблюдение взрослых в организациях, оказывающих стоматологическую помощь проводится по показаниям в зависимости от выявленного стоматологического заболевания.

19 В зависимости от степени риска и активности течения стоматологических заболеваний стоматологический осмотр осуществляется:

• на первом году жизни – два раза в год;
• в возрасте трех лет – один раз в год;
• в возрасте шести лет – один раз в год;
• в возрасте двенадцати лет – один раз в год;
• другие возрастные группы – не реже одного раза в год.

20 Профилактика стоматологических заболеваний для детей включает следующие мероприятия:

• для детей от нуля до трех лет - мотивация родителей к уходу за зубами детей сразу после их прорезывания (раздача памяток, брошюр), обучение родителей рациональному уходу за полостью рта детей, рекомендации по ограничению употребления сахара до 20 грамм в день; осмотр полости рта (до одного года – два раза в год), эндогенное и экзогенное применение фторсодержащих препаратов по показаниям (начиная с двухлетнего возраста), наблюдение за сроками, парностью и симметричностью прорезывания временных зубов;
• для детей от трех до шести лет - обучение сотрудников детских садов и родителей методам чистки зубов у детей, обучение детей гигиене полости рта, местное применение реминерализирующих препаратов, герметизация фиссур первых постоянных моляров сразу после их прорезывания, эндогенное применение фторидсодержащих препаратов по показаниям, санация полости рта с целью профилактики осложнений кариеса, атравматическое пломбирование, профилактика зубочелюстных аномалий, включающая миогимнастику, массаж альвеолярного отростка, по показаниям – пластику уздечки языка, устранение вредных привычек, при необходимости избирательное пришлифовывание временных зубов, протезирование;
• для детей от шести до четырнадцати лет – систематическое стоматологическое просвещение родителей, учителей, детей о значении гигиены полости рта, правильном питании, лечение зубов на ранних стадиях заболевания, индивидуальное обучение методике чистки зубов, герметизация фиссур постоянных премоляров и моляров, местное применение реминерализирующих препаратов, эндогенное применение фторидсодержащих препаратов по показаниям, профессиональная гигиена полости рта, ограничение употребления кариесогенных продуктов в школьном питании детей, санация полости рта с использованием современных пломбировочных материалов, профилактика зубочелюстных аномалий (наблюдение за сроками, парностью и симметричностью прорезывания постоянных зубов, по показаниям проведение пластики уздечек губ, мелкого преддверия полости рта, устранение вредных привычек, при необходимости избирательное пришлифовывание временных зубов, протезирование);
• для подростков от пятнадцати до семнадцати лет включительно – контроль за гигиеническим состоянием полости рта и при необходимости инструктаж по чистке зубов, помощь в выборе средств и предметов гигиены полости рта, профессиональная гигиена полости рта, санация полости рта (с использованием современных материалов и технологий), индивидуальные беседы на предмет выявления факторов риска возникновения стоматологических заболеваний.

21 Профилактические мероприятия для беременных женщин и взрослого населения включают контроль за гигиеническим состоянием полости рта, инструктаж по чистке зубов, выбор средств и предметов гигиены полости рта, профессиональную гигиену полости рта, санацию полости рта (с использованием современных материалов и технологий), информационную разъяснительную работу о факторах риска возникновения стоматологических заболеваний, проводятся по маршруту первичного профилактического осмотра беременной женщины согласно приложению 6 настоящего Стандарта;

22 Стоматологический кабинет передвижного медицинского комплекса организуется для оказания стоматологической помощи населению при стоматологических заболеваниях вне стационарных помещений медицинской организации, в том числе в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах, врачами-стоматологами или другими специалистами стоматологического профиля, входящими в штат подразделений стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации, с учетом территориальных особенностей и потребностей в медицинской помощи при стоматологических заболеваниях.

23 Структура и штатная численность кабинета утверждаются на усмотрение медицинских организаций.

24 На должность профильного специалиста передвижного медицинского комплекса назначается медицинский работник с высшим медицинским образованием, соответствующий квалификационным требованиям по специальности "Стоматология (взрослая, детская)".

25 На должности специалистов передвижного медицинского комплекса с техническим и профессиональным медицинским образованием назначаются медицинские работники, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским работникам с техническим и профессиональным медицинским образованием, по специальностям "зубной врач (дантист)", "гигиенист стоматологический", "помощник врача стоматолога".

26 Основными функциями стоматологического кабинета ПМК являются:

• выявление и лечение заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки рта;
• направление пациентов с осложненными формами заболеваний к врачам соответствующего стоматологического профиля в медицинские организации, оказывающие стоматологическую помощь и по показаниям в отделение челюстно-лицевой хирургии;
• выявление и направление пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития к профильному специалисту в медицинские организации оказывающие стоматологическую помощь;
• выявление и направление пациентов с дефектами коронок зубов и зубных рядов к профильному специалисту в медицинские организации оказывающие стоматологическую помощь;
• проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний, осуществление гигиенического образования и обучения рациональной гигиене полости рта;
• предоставление информации о деятельности кабинета, данных о состоянии стоматологического здоровья обслуживаемого контингента и предложений по организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья, руководству медицинской организации, в структуру которого входит передвижной медицинский комплекс;
• сбор и представление первичных данных в электронном формате об оказанной медицинской помощи по видам, формам, срокам и объемам, установленным уполномоченным органом для информационных систем в области здравоохранения.

Стоимость услуг